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什么是糖尿病 HbA1c 测试及其重要性?

茉莉花
2024年5月3日

在糖尿病的身体症状尚未显现之前,体内高血糖水平可能已经对身体的某些部位造成损害。监测血糖水平只是您可以采取的措施之一,以防患于未然。

诊断糖尿病最重要的测试之一是糖化血红蛋白 (HbA1c) 测试。“对于糖尿病患者来说,这是一项重要的测试,因为糖化血红蛋白读数越高,患糖尿病相关并发症的风险就越高,”新加坡中央医院 (SGH) 内分泌科副顾问 Suzieani binte Zainudin 博士说,SGH 隶属于新加坡保健集团。

1. 有哪些不同的测试可以确定一个人是否患有糖尿病或糖尿病前期?

  1. 如果重复检测确认了任何异常的实验室检测结果,
  2. 出现糖尿病的典型症状,如口渴、尿频、饥饿感增加、不明原因的体重减轻,且实验室读数符合上述标准,或
  3. 因血液中葡萄糖过多或严重高血糖而入院,这是由于上述(b)症状的恶化而导致的,这称为高血糖危象。
  4. 同时,糖尿病前期(人的血糖水平异常高,但并非出现糖尿病患者的所有症状的一种情况),即空腹血糖受损或糖耐量受损,是使用上表所列的标准进行诊断的。

2.什么是 HbA1c?

HbA1c 是与糖尿病相关的常用术语,代表糖化血红蛋白,即与葡萄糖结合的血红蛋白。

3. 如何测量?

它是通过从静脉抽取血液(静脉方法)进行实验室血液测试或使用指尖采血进行即时诊断测试来测量的。

4. 测试测量什么?

它可以测量从测试之日起过去三个月的血糖水平控制情况。

5. 为什么这项测量对糖尿病患者很重要?

这一测量非常重要,因为大规模试验表明,其值可以预测未来眼睛、肾脏、神经和心脏等各种器官出现并发症的风险。

6. 它能提供准确的血糖平均测量值吗?

事实证明,它可以通过派生公式预测平均血糖水平。例如,根据公式,6.7% 的 HbA1c 值可预测平均血糖水平为 8.1mmol/L。

7. 什么会影响此测量的准确性?

由于与测量中使用的调查程序(测定)相互作用,结果可能会受到影响。例如肾衰竭和血红蛋白紊乱,以及影响红细胞寿命的疾病,如缺铁性贫血。因此,在这些情况下,需要采用毛细管血糖监测等替代方法来监测血糖控制。

8. HbA1c 水平应该是多少?

大多数患者的这一水平应保持在 7% 或更低,但低血糖风险极高的患者除外,因为低血糖风险患者需要将血糖保持在较高水平。

9. 哪种方法是首选?为什么? 手指采血法或静脉采血法。

在大多数情况下,首选使用静脉血进行实验室测试。这是因为实验室会使用经过认证和标准化的方法来保持测试结果的准确性。另一方面,即时检测使用指尖采血。虽然可能不那么准确,但更方便,因为结果可以快速获得。因此,它被认为适合大多数患者的监测。

10. 那么更好的选择是什么?

如果你是 :

  1. 身体状况良好,没有其他可能影响 HbA1c 检测结果的疾病
  2. 可以进行静脉血检测
  3. 另一天返回领取测试结果

最好进行静脉血测试并送往实验室。

Suzieani 博士说:“每年至少进行一次 HbA1c 测试以及其他糖尿病相关测试对于帮助糖尿病患者更好地管理病情至关重要。”

参考: 健康交流

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