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新加坡家庭医学专业

玉恩
2024 年 3 月 1 日

家庭医学与新加坡

现代家庭医学始于 20 世纪 60 年代医院专业以疾病和身体部位为重点的“反主流文化”。这一时期的社会改革精神触及了医疗实践领域,也导致了古老的全科医学学科的复兴。让每个人都能不受限制地获得医疗服务,特别是医疗服务不足、持续的个人和以家庭为导向的护理,以及以合理的费用提供全面的护理,对于现代家庭医疗的兴起至关重要。

新加坡遵循全球范式,强调:“从事家庭医学的医生需要多年的职业培训。”将家庭医学“反文化”愿景转化为各种教育项目一直是全世界和新加坡面临的巨大挑战。多年来,家庭医学专业在新加坡稳步发展,成为医疗保健服务的核心,吸引了一些最优秀的人才加入该专业。

新加坡现代医疗服务的演变

首先,我们应该谨慎地记录一下补贴综合诊所系统的起源和演变,多年来,该系统一直保持着新加坡初级卫生保健核心的地位。新加坡现代医疗保健的历史始于 1819 年史丹福·莱佛士爵士 (Sir Stamford Raffles) 抵达新加坡。陪同他的是副助理外科医生托马斯·彭德加斯特 (Thomas Pendergast),他将西医引入了新加坡。

1821年,第一所综合医院建成。然而,直到 1888 年,新加坡才培训了第一位助产士,并于 1907 年在新加坡引入了妇幼保健服务。 1942 年,新加坡被日本军队攻陷,标志着黑暗的日子到来,医疗保健服务陷入停滞,留下了营养不良、疾病缠身的人口(疟疾和脚气病很常见),直到 1946 年英国战时政府接管为止。

对于新政府来说,有必要为贫困群众提供便捷的医疗服务,并制定全面的医疗计划以发展和升级服务。

1947 年及以后

创始人的理念在 1947 年医疗计划的总设计师、当时的医疗服务总监 WJ Vickers 博士的金言中得到了体现,他说:“据说新加坡五分之一的人口生活在新加坡。”属于浮动盈余性质,该殖民地无需承担这方面的医疗费用。这样的观点是任何有关部门都不能接受的。共同的人性和权宜之计要求这个可怜的人必须得到医疗处理,无论他在我们的大门内呆了 10 周还是 10 年。”

然而,资本主义文化给医疗保健赋予了工业色彩,促使现代政府轻易地忽视了这一理念,今天,综合诊所对于最贫困的群众来说是遥不可及的,即外籍家庭佣工和外来务工人员。亚洲国家是新加坡建筑、酒店、医疗保健和其他支持服务的支柱。

从1947年开始,妇幼保健成为公共卫生领域最重要的运动,到1950年,随着免疫接种的启动和天花疫苗的接种,十年医疗计划开始实施。 1949年建立了护理专业的注册和管理制度,1952年实行家庭产前护理,从1953年起助产士开始接受产前和产后护理培训。各地开设乡村卫生院,公共卫生宣传力度加大。

1970 年,门诊诊所增设了实验室设施,1976 年,公共医疗部门增设了实验室设施。门诊服务、妇幼保健服务、学校保健服务均归入该科。 20 世纪 80 年代和 90 年代,门诊服务和妇幼保健服务被整合到分布在这个岛国各地的 16 家综合诊所。综合诊所增加了更多服务,如 X 光、乳房 X 光检查、物理治疗/足病、牙科等。

引入家庭医生服务是为了满足慢性病患者和有特殊护理需求的患者的需求。基础设施的增长与不断增长的医疗保健需求相一致,特别是为了满足患有多种慢性合并症的个人复杂需求的增加。这需要同等提高全科医生的临床能力,他们构成了公共和私人诊所初级卫生保健提供者的核心群体。

人们认为,家庭医学专业的进步以及为不同级别的培训和实践的初级保健医生量身定制的计划适当地满足了这种需求。

在新加坡背景下定义家庭医学

新加坡家庭医生学院将家庭医生定义为注册医生,已获得临床护理、以人为本的护理、全面和持续护理、协作和综合护理、以社区为导向的护理以及对专业护理的承诺方面的核心能力基于道德原则。

在新加坡背景下定义家庭医学

在新加坡,家庭医生在以下实践环境中为患者提供一般医疗护理:

  1. 私营部门初级保健诊所(全科医生诊所)
  2. 公共部门初级保健诊所(综合诊所)
  3. 社区医院
  4. 改制和私立医院
  5. 其他中长期护理机构(家庭医疗护理、临终关怀和疗养院)
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